مصاحبه با مسئولان بهداشت کازرون

هفته نامه بیشاپور

کد خبر: ۱۹۹

تاریخ: ۰۶ شهريور ۱۳۸۷ - ۱۴:۵۵

اشاره : دكتر عبداللهي زاده رييس شبكه بهداشت و درمان و دكتر عباسي رييس بيمارستان شهرستان كازرون هر دو اهل كازرون هستند و بزرگ شده ي اين شهر . وقتي پاي صحبتهايشان نشستيم از مشكلات بسيار آنها گفتند : ما خود » . بيمارستان براي ما گفتند بزرگ شده ي كازرون هستيم، با دردهاي مردم آشناييم و سالهاست كه مستقيم و غيرمستقيم با وضعيت بهداشتي و درماني كازرون در تماس هستيم . ميدانيم كه بيمارستان مشكلات زيادي دارد با اين وجود تلاشمان براين است كه با وجود اين مشكلات همشهريان را پذيرا باشيم . و حتي بيش از وظايفمان به آن ها خدمت كنيم حاصل اين  گفتگو را با هم مي خوانيم:

افزایش تجهیزات و اعتبارات منجر به خدمات بهتر می شود

دكتر عباسي : اگر بخواهيم نمره اي به بيمارستان بدهيم بايد بگوئيم اين نمره و ارزشيابي ما بايد براساس امكانات، تجهيزات و شرايطي كه بيمارستان دارد، داده شود . در حال حاضر در حد امكانات، تجهيزات و فضاي فيزيكي كه بيمارستان دراختيار دارد، انصافاً در ارايه خدمات عالي است . يعني به نسبت امكانات موجود خدمات بسيار خوب و عالي است. البته اين خوب بودن دليل اين نيست كه بهتر از اين نمي تواند باشد . همانطور كه گفتم در صورت افزايش تجهيزات و امكانات خدمات نيز بهتر و بيشتر خواهد شد.

خدمات بیمارستان جوابگوی 400 هزار نفر جمعیت نیست

دكتر عبداللهي زاده: در حال حاضر بيمارستان كازرون 128 تختهخوابي است. ما 300 هزارنفر جمعيت شهرستان داريم و 100 هزار نفر هم از اطراف مثلاً نورآباد و فراشبند به بيمارستان مراجعه مي كنند. حال آنكه ما فقط مي توانيم جوابگوي 128 هزار نفر باشيم نه 400 هزار نفر. اين بدين معني نيست كه بگوييم پرسنل و پرستاران به وظيفه خود عمل نمي كنند بلكه منظور اين است عرضه و تقاضا با هم يكي نيست.

تا سال 1393 بیمارستان باید دارای 453 تخت خواب باشد

مشكلات بيمارستان كازرون را بايد در سطح كلان ببينيم . درحال حاضر مسوولان شبكه پيشبيني كرده اند كه بيمارستان كازرون بايد در سال 1393 داراي 453 تخته خواب باشد . يعني تا 6 سال ديگر . اين يكي از مشكلات اساسي بيمارستان است . آيا ما موفق خواهيم شد اين امكانات را ايجاد كنيم؟ ما در حال حاضر برنامه هاي درازمدت و كوتاه مدتي را دنبال مي كنيم كه ان شاء ا... بتوانيم هم كميت و هم كيفيت خدمات بيمارستان را ارتقاء دهيم . مثلاً در يكسال گذشته ما دستگاه هاي مهمي از جمله داپلر رنگي قلب، اكوكارديوگرافي و . . . خريداري كرده ايم و برخي از قسمت هاي بيمارستان را هم تعطيل كرده و به اتاق هاي آي سي يو و .. . تبديل كرده ايم. البته اين كارها كوتاه مدت است ولي كارهاي درازمدتي نيزدر دست اقدام و تهيه داريم كه اميدوارم در ارتقاي خدمات بيمارستان مثمرثمر باشد.

ما وارث بیمارستانی هستیم که یک ویرانه بود

دكترعبداللهي زاده: الان ما وارث بيمارستاني هستيم كه به قول يكي از مسوولان استاني يك ويرانه بود . كيفيت فضاي فيزيكي ساختمان استاندارد نبوده و مصالحي كه دراين بيمارستان به كار رفته است با استاندارد فاصله داشته است . با اين حال در يكسال گذشته اقداماتي را انجام داديم كه بيمارستان كازرون كه رتبه 18 داشت به رتبه 10 ارتقا پيدا كرد . يعني 8 پله صعود . در بازديد مسوولين استاني و شهرستاني به ويژه هيئت رييسه دانشگاه علوم پزشكي عنوان شد كه در عين حالي كه يكسري مشكلات دامنگير بيمارستان كازرون است با اين حال خدمات رو به جلو است.

مردم کازرون از لحاظ درمانی مستحق تر از این ها هستند

دكترعبداللهي زاده: هر چند كه خدمات ما خوب ارايه مي شود با اين حال ما قانع نيستيم . اين بيمارستان اشكالاتي دارد كه بايد برطرف شود. مردم كازرون مستحق تر ازاين ها هستند . در حال حاضر مشكل ما مراجعه كننده ي زياد و نيز تجهيزات و امكانات كم است . ما بايد همين الان در كازرون داراي يك بيمارستان دویست تخته خوابي ديگر باشيم . حال آنكه اينگونه نيست . ما در نقطهاي قرارگرفته ايم كه يك بيمارستان داريم با مناطق اطراف كه حجم گسترده اي از جمعيت را در خود جاي داده است . اغلب راه هاي كازرون حادثه خيز است و درهفته اتفاقات ناگواري مي افتد كه همه بر روي بيمارستان كازرون فشار مي كند .با اين حال مسوولين شهرستان بايد دست در دست هم دهند تا بتوانيم بيمارستان كازرون رااز همه لحاظ ارتقا بخشيم

طرح خودگردانی کمر بیمارستان را شکسته است

دكتر عبداللهي زاده: يكي از مشكلات بيمارستان طرح خودگرداني است . يعني بايد از درآمد خودش، هزينه هاي آب، برق، گاز، حقوق نيروهاي شركتي، پرسنل، خدمات سلف سرويس، اضافه كاري و . . . پرداخت كرد . حتي خريد تجهيزات هم بايد از خودش باشد . اين طرح فشار مضاعفي را بر كيفيت خدمات ارايه شده توسط پرسنل بيمارستان وارد مي سازد . بايد با يك ديد كلي اين طرح خودگراني لغو شود. اين طرح كمر بيمارستان را شكسته است . از طرفي متأسفانه از ده ميليارد تومان كه دركميته ي برنامه ريزي تقسيم گرديد سهمي عايد بهداشت و درمان شهرستان نشد . از دو و نیم ميليارد تومان از پول نفت نيز مقرر شد كه 129  ميليون تومان آن به بخش بهداشت و درمان اختصاص يابد كه اين پول نيز به طرح هاي تكميل نشده مي رسد. به هر جهت هزينه ها سرسام آور و درآمد بيمارستان نيز محدود است و اين امر مشكلاتي را براي ما بوجود آورده است.

لازمه ی کیفیت تخصصی شدن بیمارستان است

كازرون به لحاظ خدمات بيمارستاني عقب افتاده است . در طول 10 سال گذشته اگر نگاه كنيم مي بينيم كه چه چيزهاي به بيمارستان كازرون اضافه نشده است . ببينيد در يك لحظه شما در اين بيمارستان مواجه با چند بيمار مي شويد. فردي كه در آب افتاده و خفه شده، فردي كه چاقو خورده، چند نفر كه تصادف كرده اند، كودكي كه شيئي درگلويش گير كرده است، چند نفر موتورسوار كه به نحو نامطلوبي تصادف كرده اند و . . . اينها همه از راه مي رسند. در كنار اين ها، زائويي هم مي خواهد وضع حمل كند و به آرامش و امنيت نياز دارد . حال با توجه به اين مسايل آيا اين فضا، فضاي آرام بخشي مي شود؟خير. علت اين امر اين است كه ما داراي يك بيمارستان عمومي هستيم. اگر بخواهيم كيفيت را بالا ببريم بايد چند بيمارستان تخصصي در كازرون ايجاد شود. بدون اين امر نبايد توقع خدمات باكيفيت بالا و محيطي امن همراه با آرامش در بيمارستان داشته باشيم.

باید نگاه مسوولین در کازرون و استان را عوض کنیم

دكتر عبداللهي زاده: ببينيد در اين 10 سال به لحاظ مسايل شهري كازرون توسعه پيدا كرده است . جاده ها، خيابان ها، اماكن آموزشي و تربيتي و ... افزايش پيدا كرده اما بهداشت و درمان توسعه پيدا نكرده است . در حال حاضر بايد مسأله بهداشت و درمان شهرستان كازرون جزو اولويت هاي مسوولين شهرستان و استان باشد. نگاه ها بايد عوض شود . نسبت به شهرستان هاي ديگر عقب افتاده ايم. هر چند كه در سفر رياست محترم جمهوري و مقام معظم رهبري مسأله بيمارستان كازرون مورد توجه قرار گرفت با اين حال براي رسيدن به يك نقطه ي عالي نياز به يك حركت وسيع از سوي مسوولين شهرستاني و استاني داريم.

تا حالا موردی از بیماری وبا نداشته ایم

دكتر عباسي : در حال حاضر آزمايش هاي مختلف بيماري وبا در حال بررسي و چك شدن است و موردي تا به حال به ما گزارش نشده است . يعني در بيمارستان نداشته ايم. البته ما از قبل پيشگيري هاي لازم را انجام داده ايم. با اين وجود به واسطه مشكلات پيش آمده از خشكسالي و كم آبي مردم عزيز بايدتوصيه هاي بهداشتي را جدي بگيرند و رعايت كنند تا مورد خاصي پيش نيايد.

پرسنل بیمارستان دائما در حال آموزش هستند

ما در بيمارستان سوپروايزر آموزش داريم كه صرفاً به آموزش پرسنل مي پردازد. هر هفته روزهاي پنج شنبه جلسات آموزشي داريم . در اين جلسات، آموزش هاي علمي و تخصصي، نحوه استفاده از تجهيزات، چگونگي برخورد با ارباب رجوع و . . . مورد آموزش و بررسي قرار مي گيرد. آموزشها جزو ارزشيابي بيمارستان است. اگرآموزش نداشته باشيم در ارزشيابي سالانه ي بيمارستان تأثير منفي ميگذارد.

بخش دياليز را توسعه داده ايم

دكتر عباسي : واقعاً ما داريم بامشكلات دست و پنجه نرم مي كنيم با اين همه و با اين كمبودها، مشكلات ساختماني، امكانات مالي كم، انصافاً خدماتمان خوب بوده است . ما در يك سال گذشته بخش دياليز را توسعه داده ايم، فريزر براي بانك خون تهيه كرده ايم و بسياري از تجهيزاتي كه دكتر عبداللهي زاده به آن اشاره كردند خريداري كرده ايم. ميخواهم اين را بگويم كه بي انرژي نيستيم و نسبت به مردم و همشهريان وظائفي داريم كه بايد به آن عمل كنيم.

كار فرهنگي در رابطه با بهداشت و درمان كم شده است

متأسفانه در كازرون كارفرهنگي در رابطه با بهداشت و درمان كم شده است . ببينيد ناگهان مريضي را به بيمارستان مي آورند. البته نه يك مريض بلكه يك جسد . اين فرد مثلاً نيم ساعت در آب بوده و خفه شده است . اين فرد به بيمارستان منتقل مي شود. خب پرسنل برحسب وظيفه خود عمل مي كنند ولي آن ها كه دم مسيحايي ندارند . به محض اعلام خبرفوت، ناگهان مي بينيم كه بازماندگان شيشه هاي بيمارستان را خرد مي كنند، به پرستارها و پزشك و پرسنل بيمارستان توهين مي كنند و ... اينها كار درستي نيست. اين احتياج به فرهنگ سازي دارد . اميدوارم كه بويژه از سوي نشريات اين فرهنگ سازي انجام بگيرد تا ما ديگر شاهد اين كج فرهنگي نباشيم و پرسنل بيمارستان نيز محيط امني براي اجراي وظايف خود داشته باشند.

در ماه 500 عمل جراحي در بيمارستان انجام مي دهيم

دكترعباسي: اگر به آمارها دقت كنيم مي بينيم كه نسبت به مشكلات و كمبودهايي كه داريم پرسنل بيمارستان خدمات زيادي را انجام داده اند. در هر ماه 11 الي 12 هزار نفر مراجعه كننده به بيمارستان داريم . در هر ماه 1400 الي 1500 نفر به صورت بستري در بخش هاي مختلف پذيرش داريم . در هر ماه 500 عمل جراحي بزرگ، 110 مورد سزارين و حدود 300 تولد داريم . اينها نشان مي دهد كه ما با اين تجهيزات كم خدمات خوبي ارايه كرده ايم.

دستگاه MRI احتیاج به کمک خیرین دارد

دكتر عباسي : شهرستان كازرون داراي يك است. اما اين امتياز احتياج MRI امتياز دستگاه به سرمايه گذاري دارد. بدين معني كه ما نياز به خيري داريم كه یک و نیم ميليارد تومان را سرمايه  گذاري كند تا ما بتوانيم با كمك بخش خصوصي و قسمتي نيز بخش دولتي اين دستگاه را به كازرون بياوريم . اگر همين الان هم اين سرمايه گذار پيدا شود ما اين دستگاه را مي آوريم. حتي حاضر شده ايم كه اين هزينه را قسطي پرداخت كند.

تشكيل هيئت امناء، موجب شفافيت حق الزحمه ها ميشود

دكتر عباسي : اگر شهروندي از پزشكي كه پول اضافي از او گرفته و يا به عناويني از پرسنلي شكايت دارد، مي تواند به ما مراجعه و طبق قانون به شكايات آنان رسيدگي شود . به همين علت ما براي جلوگيري از تضييع حقوق بيماران، در حال تشكيل هيئت امنايي هستيم كه از اين طريق حق العملها شفاف شود و خداي نكرده حقوق بيماران ضايع نشود . با اين كار هم پزشك و هم بيمار به يك توافق اصولي براي پرداخت هزينه و نيز انجام يك عمل جراحي مي رسند و پول نيز مستقيماً به حساب هيئت امناء ريخته مي شود و آنگاه هيئت امناء آن را به پرداخت ميكند.

هفته نامه بیشاپور - شماره ی 127 - صفحه ی 5